رینوپلاستی

تعریف بینی های گوشتی و استخوانی :

اصطلاحا آن دسته از بینی هایی که ناهنجاری های آنها درطول دیواره ها و پشت بینی در محدوده بالاتراز نوک قرار دارد به بینی های استخوانی و آندسته از بینی هایی که نا هنجاری های آنها در قسمت نوک و دیواره های دور سوراخ بینی که اسکلت آن کلا از جنس غضروف و کاملا نرم بوده وشیوه و تکنیک درمان آن نیزبا قسمت بالا کاملا متفاوت و بسیار مشگل ترو پر عارضه تر است به بینی های گوشتی مصطلح شده اند. البته دیده میشود که خیلی ها اصطلاح بینی گوشتی را زمانی به کار میبرند که پوست این قسمت از بینی ضخیم ویا اندازه آن بزرگ باشد. در صورتیکه باید دانست درمان ناهنجاری ها در قسمت نوک و دیواره های سوراخ بینی چه پوست نازک یا ضخیم و چه اندازه آن بزرگ یا کوچک باشد دارای تکنیک ها ی جراحی تقریبا یکسان است.البته در برخی موارد ضخامت پوست بقدری زیاد است که قاعده بینی همانند یک توده بی شکل در آمده و اجزاء تشکیل دهنده آن از هم قابل تمیز نیستند.

عمل كردن كدام بيني راحت‌تر است؛ بيني گوشتي يا بيني استخواني؟

عمل زیبایی بینی يكي از تكنيكي‌ترين اعمال جراحي است و انجام آن هيچ‌گاه راحت نيست و نيازمند جراح باتجربه و دوره‌ديده است و يك جراح باتجربه و دوره‌ديده از عهده هر دو نوع بيني برمي‌آيد ولي در هر مورد بايد تكنيك‌هاي مناسب آن نوع را به كار برد.

بهبودي بيني گوشتي سريع‌تر است يا بيني استخواني؟

هنگامي كه مشكل اصلي در بزرگي يا بدشكلي استخوان‌ها و غضروف‌هاي دو سوم فوقاني بيني و پوست نازك باشد با شكل دادن به اسكلت بيني و كشيدن پوست نازك روي آنها، مي‌توان به سرعت شكل زيباي ساخته شده را آشكار كرد ولي اگر بافت نرم زياد و به خصوص پوست قطور مشكل اصلي باشد، چون تورم ناشي از عمل، زيادتر و طولاني‌تر است براي اينكه شكل نهايي بيني معلوم شود بايد بيمار و جراح صبر بيشتري داشته باشند. در افراد با پوست نازك شكل نهايي بيني در نماي نيمرخ پس از 6 ماه مشخص مي‌شود ولي در نماي روبه‌رو ممكن است تا 18 ماه بيني به كوچك شدن ناشي از كاهش ورم ادامه دهد. اين زمان براي پوست‌هاي قطور مطمئنا طولاني‌تر است.

از میان کسانی که بینی گوشتی دارند، چه کسانی بهتر است مورد جراحی قرار گیرند؟

برای جراحی بینی بهترین افراد کسانی هستند که نقایص مشخصی در بینی شان داشته باشند و از پیش از انجام جراحی با جراح همکاری کافی داشته باشند. باید پیش از عمل جراحی با پزشک شان صحبت کنند و درباره نتایج عمل جراحی به طور کامل توجیه شوند.
مراحل انجام عمل جراحی بینی به طور کامل برایشان توضیح داده شود تا مشکلی در این باره نداشته باشند.

آیا درست است که بینی گوشتی برمی‌گردد؟

خیر. آنچه که از بینی کاسته یا به آن افزوده می‌شود، معمولا به همان صورت باقی می‌ماند، اما آنچه در مورد بینی گوشتی صدق می‌کند، تورم شدیدتر و طولانی‌تر است.
تورم طولانی‌مدت ممکن است منجر به ایجاد بافت فیبروز و در نتیجه در همان حالت پایدار شود.
بنابراین مراقبت‌های پس از عمل بینی از جمله دو بالش گذاشتن زیر سر موقع خواب، ماساژ و چسب زدن باید با دقت بیشتر رعایت گردد و طولانی‌تر انجام شود و نیز ممکن است نیاز به تزریق آمپول‌های ضدالتهاب طولانی اثر وجود داشته باشد.

معمولاً بهترین کاندیدا ها برای جراحی زیبایی بینی افرادی هستند که بینی نامتقارن دارند و یا بخشی از بینی آن‌ ها شکل کلی بینی را خراب کرده است. افرادی که بینی بزرگ و بسیار پهن و یا حتی بسیار کوچک دارند معمولاً کاندیدای مناسبی برای بهبود شکل ظاهری بینی از طریق جراحی بینی هستند. دیگر افرادی که به جراحی بینی نیاز دارند بیمارانی هستند که دچار مشکلات ساختاری در بینی هستند. مشکلاتی که باعث می‌شود کیفیت زندگی کاهش پیدا کند.

مراحل عمل

مرحله اول – بی هوشی

به شما داروهائی داده خواهد شد تا شما حین عمل راحت باشید این داروها باعث بی هوشی عمومی یا آرامش شما می شود که جهت آن جراح شما تصمیم می گیرد

مرحله دوم – برش

عمل جراحی رینوپلاستی یا به روش بسته انجام می گردد که در آن برشها داخل بینی داده می شود و یا به روش باز انجام می گردد که در آن یک برش روی کولوملا ( تیغه ی میانی بین سوراخ های بینی ) داده می شود . از طریق آن پوشش بینی باز شده و تغییرات لازم در شکل بینی داده می شود .

مرحله سوم – تغییر شکل در ساختار بینی

در اعمال جراحی بینی یا ابعاد بینی کوچک و یا بزرگتر می شود و در آن برای افزایش بافت می توان از غضروف هائی که از نقاط مختلف بدن برداشته می شود استفاده کرد . بیشتر مواقع غضروف از تیغه بینی برداشته می شود . گاها غضروف از گوش و یا دنده برداشته می شود .

مرحله چهارم – تصحیح انحراف تیغه بینی

در این مرحله تیغه بینی صاف شده و برجستگی های داخل بینی که باعث اختلال در تنفس می شود اصلاح می گردد .

مرحله پنجم – بستن برش

وقتی که بینی به شکل دلخواه رسید بافت پوششی روی بینی قرار داده شده و محل برش بخیه می گردد . ضمنا ممکن است با برش در جدار سوراخ های بینی اندازه آن تغییر یابد .

مرحله ششم – دیدن نتایج

در طی هفته اول بعد از عمل در حین بهبود بافت های بینی از آتل های داخلی و یا خارجی برای حمایت از بافت بینی استفاده می گردد . هرچند که بهبود التهابات چند هفته بیشتر طول نمی کشد تا یک سال بعد از عمل شکل بینی تغییر می کند و طی این مدت به نتیجه نهائی مطلوب می رسد و صبح ها ممکن است بعلت التهاب بیشتر بینی بزرگتر و متورم به نظر رسد که این مسائل کلا در طی سال اول بعد از عمل می باشد .

توجه : جراحی بینی برای اصلاح راه های هوائی نیاز به بررسی ساختارهای بینی و مسیر جریان هوا داخل بینی دارد . در بعضی موارد انحراف تیغه بینی باعث این شکل می شود که با صاف کردن آن مشکل بهبود می یابد .