ژل های پر کننده صورت محصولاتی همچون کلاژن، اسید هیالورونیک و ﻫﯿﺪﺭﻭﮐﺴﯽ ﺁﭘﺎﺗﯿﺖ کلسیم هستند که برای جوان و شاداب سازی پوست صورت استفاده می شوند و باعث کاهش یا حذف چین و چروک صورت و پوست، بالا بردن افتادگی ناشی از زخم ها، بزرگ شدن حجم لب ها، برجسته کردن گونه هاو جایگزینی مقدار بافت نرم از بین رفته می شوند. با بالا رفتن سن، حساسیت پوست ما به چروک افزایش یافته و پوست دچار افتادگی می شود. قرار گرفتن در معرض نور خورشید و سال های طولانی حرکت عضلات (نگاه کردن، جویدن، لبخند زدن) باعث فرسوده شدن بافت های پوست می شود. تزریق ژل یک راهکار بی خطر برای جوانسازی پوست و از بین بردن و درمان خط خنده و اخم می باشد.
انواع ژل
ژوویدرم
ژل ژوویدرم که توسط شرکت امریکایی آلرگان تولید می شود نوعی هیالورونیک اسید است که بعنوان فیلر ( پرکننده ) در درمان برخی چین و چروک های صورت کاربرد دارد. انواع مختلفی از ژوویدرم تولید می شود که بر اساس میزان غلظت هیالورونیک اسید ، و ساختمان مولکولی و در نتیجه محل کاربرد خود باهم تفاوت دارند. محصولات ژوویدرم که در سرنگ های 0.8 میلی لیتری عرضه می شوند را می توان در دمای اتاق نگهداری کرد و نیازی به یخچال ندارد. ژوویدرم اولترا که کاربرد زیادی دارد توسط یک سرنگ شماره 30 و ژوویدرم اولتراپلاس توسط سرنگ 27 تزریق می گردد. ژوویدرم اولترا بیشتر برای چین های متوسط و عمیق و ژوویدرم اولتراپلاس برای چینهای بسیار عمیق کاربرد دارد. وجود هیالورونیک اسید با غلظت بالا و نیز پیوندها متقاطع زیاد باعث شده که تاثیرات این دو محصول برای مدت طولانی تری نسبت به بسیاری از فیلرهای مشابه ، باقی بماند. ژوویدرم برای افزایش حجم خود لب (نه حاشیه آن ) نسبت به رستیلن نتایج رضایت بخش تری بدست می دهد. در خانواده رستیلن ، « رستیلن لیپس » برای این منظور مناسب است.ژوویدرم بعد از تزریق نیز مقداری آب به خود جذب می کند و بدین ترتیب حجم آن مختصری افزایش می یابد لذا در تزریق آن پزشک باید این نکته را مدنظر و تجربه کافی داشته باشد تا بعدا” ظاهر مصنوعی برای فرد ایجاد نشود.
کلاژن
محصولات کلاژنی ساختار مناسبی به صورت می بخشند و به طور معمول برای افزایش حجم لب ها،بالا بردن گوشه های لب و شکل دادن به بینی به کار می روند.فیلرهای کلاژن را می توان با فیلرهای اسید هیالورونیک، برای کاهش چین و چروک های عمیق منطبق کرد.کلاژن گاوی 20 سال پیش برای این منظور معرفی شد،اما بعضی بیماران ممکن است نسبت به کلاژن گاوی آلرژی داشته باشند، به همین علت قبل از انجام این عمل، دوزهایی برای تست تزریق می شود تا بیماران دارای حساسیت مشخص گردند،به همین دلیل است که کلاژن انسانی یک جایگزین مناسب بوده و احتیاج به تست پوستی ندارد.
رستیلن
ژل رستیلن نیز دارای غلظت بالایی از هیالورونیک اسید بوده و از ژوویدرم سفت تراست. این ژل اولین فیلری بود که در سال 2003 از « اف دی ای » تاییدیه گرفت . « پرلن » محصول دیگری از خانواده رستیلن است که اخیرا” مورد تایید قرارگرفته و برای چین های عمیق تر به کار می رود. اندازه ذرات « پرلن » بزرگتر از « رستیلن » است. خانواده رستیلن اعضای متعدد دیگری هم دارد که ازنظر اندازه ذرات با رستیلن متفاوتند. این ژل ها هم قابلیت نگهداری در دمای اتاق را دارند. رستیلن در سرنگهای 0.4 و 1 میلی لیتری عرضه می شود و « پرلن » در سرنگهای 0.7 میلی لیتری .
رستیلنی که در ایران از طریق مجاری رسمی و معتبر توزیع می شود 1 میلی لیتری است. هر دو اینها توسط سرنگهای شماره 27 تزریق می شوند. به نظر می رسد که درد زمان تزریق رستیلن بیشتر از ژوویدرم باشد لذا بهتر است ناحیه مورد نظر قبلا” بیحس شود. شاید به همین دلیل است که اخیرا” کمپانی مذکور محصولاتی را تولید کرده که لیدوکایین هم در ترکیب خود دارند و به نام « رستیلن ال » و « پرلن ال » شناخته می شوند.
موارد کاربرد
سازمان غذا و داروامریکا استفاده از هیالورنیک اسید و ژل های حاوی کلسیم هیدروکسی اپاتیترا جهت تزریق در درم میانی یا عمقی جهت اصلاح چروک های عمیق مثل خط خنده تایید نموده است.در موارد انتخاب بیمار باید دقت کرد و به بیمار توضیح داد که ژلها ترکیبات مناسبی جهت شکل دهی به قسمت های مختلف صورت است و نباید انتظار نتایجی در حد جراحی را داشت در بیماران با پوست های بسیار شل و چروک های شدید برای بهبود قابل توجه نیاز مند جراحی است از طرفی در بیماران با انتظارات غیر واقعی و ابتلا به اختلال بد شکلی بدن نباید هیچگونه اقدامات زیبایی انجام داد.
زمان ماندگاری
نتایج تزریق ژل خط خنده دائمی نیست و بسته به نوع ژل مورد استفاده، مدت ماندگاری آن ۶ مــاه تا حداکثر ۱۸ ماه می باشد. این نکته دقیقا به سود درمان جو است چراکه با این کار عوارض ژل های ماندگار قدیمی را به صفر رسانده اند و امکان تغییر فرم حجم سازی برای درمان جو بآسانی فراهم می شود.از طرفی بدیهی است که عواملی چون استفاده منظم از کرم های مخصوص و تغذیه مناسب و …نیز در ماندگاری بهتر بافت اثر زیادی دارد. با این همه چون این ژل ها بافت را خواه ناخواه به ساخت و ساز وا می دارند حتی پس از کاهش تدریجی ژل، بافت تا بیش از ۳۰% نسبت به فبل از درمان بهبود کیفیت نشان می دهد. نکته مهم اینکه یکی از دلایلی که این ژل ها تایید سازمان غذا و داروی آمریکا را دریافت کرده اند دقیقا مدت اثر مشخص آن هاست که خطر واکنش نامطلوب بافتی مانند گلوله شدن و بدفرم شدن را به کمترین حد خود رسانده است. ضروری است بدانید تزریق چربی با اینکه در افراد خیلی مسن با صورت های چروکیده بهتر جواب می دهد اما برای افراد جوان که نمی خواهند دو تا سه هفته کبودی و تورم شدید صورت محل تزریق را تحمل کنند اصلا ضرورتی ندارد چرا که عملا از نظر ماندگاری نیز تنها در برخی موارد چند ماه بیشتر دوام دارند. از سویی روش تزریق ژل ها بسیار سبک است و درد و عارضه و دوره نقاهت ندارد اما تزریق چربی دستکم دو ساعت زمان می برد و نیاز به بی حسی وسیع و همکاری زیاد درمان جو دارد و حدودا یکماه زمان می برد تا صورت فرم نهایی اش را پیدا کند.
عوارض
هیالورونیک اسید، ماده ای است به صورت طبیعی در پوست یافت می شود ولی باافزایش سن، میزان آن در پوست کاهش می یابد. با تزریق ژل، این ماده را وارد پوست می کنند تا بتوانند عمق چین به وجود آمده روی پوست را کم کنند، البته همان طور که گفتیم این ژل ۶ تا ۵۱ ماه بعد، تجزیه و جذب پوست می شود و از بین می رود.تجربه نشان داده است واکنش بدن به ژل بسیار کم است به خصوص اگر از ژل های استاندارد استفاده شود تنها ممکن است بعد از عمل دچار کبودی و کمی تورم بشود که معمولا در چند روز برطرف می شود و می توان گفت ممکن است در بعضی افراد این اتفاق اصلا رخ ندهد. برای از بین بردن این کبودی ها می توانید از آناناس، قرص های ویتامین C، کمپرس سرد در اوایل و بعد کمپرس گرم استفاده کنید.
هزینه
هزینه تزریق ژل و درمان خصوصی با استفاده از پر کننده های پوست بستگی به نوع و برند محصول استفاده شده و تعداد سرنگ های مورد نیاز برای دستیابی به نتایج مطلوب دارد و به عنوان یک راهکار درمانی برای جوانسازی پوست از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این روش بدون جراحی می باشد و نتایج مطلوبی را به همراه دارد. تزریق ژل در صورت در نواحی مختلف مانند تزریق ژل خط خنده، اخم، لب، گونه و… انجام می شود. دوام و ماندگاری نتایج به نوع پرکننده های پوستی بستگی دارد.
